Medizin & Gesundheit

Von Bodybuildern als Folge von zu hartem Training gefürchtet, kann auch nach Unfällen oder Gifteinwirkungen oft eine Rhabdomyolyse als Komplikation auftreten und schnell zu einem lebensbedrohlichen Zustand werden.
Rhabdomyolyse bezeichnet die Auflösung von Teilen der quergestreiften Muskulatur. Durch die Abbauprodukte der Muskelfaser, speziell des Myoglobin, kann es zu akutem Nierenversagen kommen, da die Nierenkanälchen durch diese Abbauprodukte verstopft werden, bzw. einen „Gewebsschock“ durch saure Abbauprodukte erleiden, und die Niere ihre Funktion nicht mehr erfüllen kann.
In Bodybuilding-Kreisen wird davor immer gewarnt, durch schwere Überlastung der Muskulatur bei sehr hartem Training, und gleichzeitigem Flüssigkeitsmangel, kann es zur akuten Muskelentzündung und in der Folge zur Rhabdomyolyse kommen. Jede Form von Übertraining, bzw. jedes Training bis zum „totalen Muskelversagen“ stellt eine leichte Muskelentzündung dar, erfolgen die Trainingseinheiten zu schnell aufeinander, kann auch hier ein Risiko für Rhabdomyolyse bestehen.
Die Auflösung der Muskulatur ist einerseits durch Verletzung großer Muskelmassen (Crush-Syndrom) wie beispielsweise bei Erdbebenopfern möglich, wo auf der geschlossenen Körperoberfläche ein großer Druck lastet (daher auch der Name).
Elektroschocks oder ausgedehnte Krampfanfälle, Vergiftungen durch Schlangenbisse, Pilze, bestimmte Medikamente (z.B. Schlafmittel), in manchen Fällen auch Alkohol oder Kokain, können zur Auflösung der quergestreiften, also willkürlichen Muskulatur und damit zur Rhabdomyolyse führen.
Die Hauptsymptome sind ein ausgepräger „Muskelkater“ in großen Teilen der Muskulatur sowie als Alarmzeichen eine Braunfärbung des Urins, die auf die gestörte Nierenfunktion und die Azidose (Übersäuerung) in den Nierenkanälchen (Tubuli) hinweist.
Sehr oft spielt bei der Diagnose nur die Urinfärbung als Alarmzeichen eine Rolle, danach werden oft im Blut erhöhte Werte bei den Abbauprodukten der geschädigten Muskulatur festgestellt, sowie stark verschlechterte Nierenfunktionswerte.
Sofern erkannt und sofort behandelt, kann die Rhabdomyolyse zwar nicht gestoppt werden, eine Schädigung der Nieren durch die Abbauprodukte jedoch verhindert werden. Unbehandelt endet die Rhabdomyolyse in den meisten Fällen allerdings in einem tödlichen totalen Nierenversagen.
Den Abbau der Muskulatur kann man therapeutisch nicht stoppen, er bildet sich jedoch nach einiger Zeit von selbst  zurück. Nur einer möglichen Schädigung der Nieren und einem Volumenmangel (der beschädigte Muskel bindet Flüssigkeit, die zu einer Reduktion des Blutvolumens führt) muß rechtzeitig begegnet werden. 
Am wichtigsten ist eine forcierte Diurese, das heißt, der Körper wird mit großen Mengen physiologischer Kochsalzlösung über Infusion versorgt, um die Abbauprodukte „auszuschwemmen“ und die Säurewerte im Blut zu senken. Reicht diese Maßnahme nicht aus, wird auch durch die Gabe bestimmter Stoffe der ph-Wert des Blutes noch zusätzlich gesenkt. Damit wird auch erreicht, daß sich das Myoglobin auflöst. Gleichzeitig wird durch Diuretika die Harnausscheidung stimuliert.
Da Unfällen oder Verletzungen nicht vorgebeugt werden kann bleibt nur eine Warnung an die Bodybuilder: Hartes Training – ja, aber in vernünftigen Abständen und mit ausreichend Flüssigkeitszufuhr! Eine Belastung der Muskulatur über den totalen Erschöpfungspunkt hinaus kann sehr gefährlich sein, und ist überdies vollkommen sinnlos, da dadurch eher Muskelmasse abgebaut als aufgebaut wird.

Posted on Juni 23rd, 2009 von admin
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